第2週：長照給付支付制度與四包錢

具備運動科學與高齡健康背景的專業人員，除了能開運動處方、做體適能評估，還需要一項常被忽略的能力：幫家屬弄清楚政府到底補助多少錢、怎麼申請。臨床實務中，許多個案明明符合長照資格卻從未申請，原因往往不是不需要，而是看不懂那些充滿法條編號的公文。長照3.0已在2026年全面上路，給付制度也同步升級，身為健康照護團隊的一員，我們有責任將制度轉譯為民眾能理解的語言。

申請流程一覽

民眾撥打1966長照服務專線後，由各縣市長期照顧管理中心（簡稱照管中心）派出照顧管理專員到府，使用照顧管理評估量表（CMS）Care Management Scale，由衛福部統一制定的多面向評估工具，涵蓋日常生活活動（ADLs）、工具性日常生活活動（IADLs）、認知功能、情緒行為、溝通能力、特殊照護等面向，據以核定第1至第8級。進行評估，核定失能等級（第2至第8級），再依等級給予相應的服務額度。

長照給付制度依據《長期照顧服務申請及給付辦法》運作，將補助內容劃分為四大類，實務上常以「四包錢」來稱呼。每一包的額度計算方式不同，適用對象也有差異，以下逐一說明。

部分負擔比例

長照服務並非全額免費，民眾需依福利身分別負擔一定比例的費用。以照顧及專業服務為例，三種身分別的負擔比例如下：

以下整理第一包「照顧及專業服務」各等級的月額度上限，搭配一般戶與中低收入戶的自付金額試算，是規劃照顧方案時不可或缺的參考依據。

交通接送服務分區額度

交通接送服務限CMS第4級以上使用，額度依縣市轄區面積分為四區：

2026年7月1日起，衛福部參考日本輔具租賃制度，在既有的輔具購買補助之外，首度導入智慧科技輔具的全租賃模式，讓家庭能隨被照顧者的身體狀態變化即時更換最合適的設備，不再受限於已買下的品項。

雙軌並行：第一組 vs. 第二組

新制將輔具給付項目分成兩組，民眾在申請時須擇一選用，3年內不得更換，每滿3年可重新選擇。

智慧科技輔具五大類別

第二組方案新增的智慧科技輔具（碼別EI01～EI05）必須具備感測、數據紀錄、傳輸與回饋分析等功能，租賃費用按月計算，由特約單位訂定價格並報地方主管機關備查。

選擇長輩的CMS等級與福利身分，即時查看每月可使用的各項給付額度與自付金額。搭配下方的預算水池圖，直覺感受額度的分配比例。

模擬案例卡

教師將發放三張案例卡，各組抽取一張進行精算。以下為案例概要：

精算任務步驟

官方政策與法規

實用工具與報導