傳統觀念認為照顧長輩就該盡量「做到好、做到滿」,替他們打理一切生活瑣事,表面上看起來很周全,實際上卻可能加速長輩的功能退化。減法照顧翻轉這個思維,核心理念是:不要替個案做他還能自己完成的事,讓每一次的照顧互動都成為復能的機會。
核心觀念
減法照顧不是減少照顧的品質或時間,而是減少「不必要的代勞」。當照服員退一步、少做一點,個案就有機會多動一點、多練習一點,功能才可能維持甚至回復。這種做法需要更細膩的觀察力與引導技巧,專業程度反而更高。
「復能」與「復健」的差異
復能(Reablement)與復健(Rehabilitation)只差一個字,意義卻很不同:
| 面向 | 復能 | 復健 |
|---|---|---|
| 目標 | 回復日常生活的自主能力,如自己吃飯、上廁所、穿衣 | 回復特定身體功能,如肌力、關節活動度 |
| 場域 | 個案家中或社區,融入日常生活情境 | 醫院復健科或治療室 |
| 執行者 | 跨領域團隊(照服員、治療師、個案本人、家屬)共同參與 | 主要由物理治療師、職能治療師等專業人員執行 |
| 方式 | 短時間密集介入,指導個案與照顧者在日常活動中練習 | 固定療程,在治療設備上進行訓練 |
| 核心精神 | 讓個案在日常生活中「做他還能做的事」 | 透過治療性運動改善特定身體功能 |