前三堂課程建立了生命徵象測量、疾病辨識與基本生理照顧的能力，本堂將焦點轉向照顧服務中另一項同等重要的面向：居家環境的維護與家務處理。照顧服務員協助家事服務的目的在於維持案家清潔與安全，而非提供醫療或護理治療；它看似簡單，卻是日常生活中每天都必須執行的繁複工作，直接影響個案的健康狀態與生活品質。
為無法自我照顧的個案完成日常生活事務
營造乾淨、舒適且安全的居住空間
降低個案在家中發生跌倒等意外的風險
分擔家屬的照顧壓力與家務勞動
提升個案生活品質並重建其自尊
居家服務涵蓋醫療專業照護以外、個案日常生活所需的各項協助：
協助移位、穿衣、修飾等日常生活照顧
洗衣、備餐、打掃、簡易居家修護
餐食遞送，以及出遊、購物、就醫接送
陪伴無法單獨在家的個案，預防意外
家務處理有一套完整的工作流程，從出發前的準備到離開案家的收尾，每個環節都有明確的規範。遵循這些原則不僅能確保服務品質，也能保護照服員與個案雙方的權益。
工作前後都要洗手，準備乾淨衣物、口罩及手套，修剪指甲並避免佩戴飾物，以降低交叉感染的風險
與個案或照顧者確認當日的工作項目與內容，了解個案身心狀況，取得共識後安排工作時間表
準備當日所需的清潔工具與用品，有疑問時應先請示督導員。到案家時先向個案及家屬打招呼並告知服務即將開始
將使用過的工具清洗、消毒、晾乾後放回原處
離開案家前務必洗手或使用手部消毒液。若個案有傳染性疾病，應安排為當日最後一站
記錄當日執行的工作項目與個案身心狀況，若有特殊狀況應即時向督導員報告
實務提醒
照服員應保持一致性的服務態度與流程，讓個案熟悉每日的照顧方式。如此一來，即使更換照服員，個案也不需要重新適應，服務品質才能維持穩定。
居家環境需要每日維護，透過規律的清潔打掃能減少病媒孳生與細菌感染。掌握正確的清掃動線與方法，才能在有限的服務時間內達到最好的成效。
清掃動線原則
掃除工作遵循「由上而下、由內而外」的動線，從高處往低處、從裡面往外面依序清潔。清潔高處時使用加柄工具，不爬高，以免發生跌落意外。地面清潔後要注意不可太溼滑，防止個案跌倒。
| 注意事項 | 說明 |
|---|---|
| 按說明使用 | 任何清潔劑都須依照說明書操作，不可超量使用 |
| 禁止混合 | 不同種類清潔劑不可混合，以免產生有毒氣體（如含氯漂白水與酸性清潔劑） |
| 安全存放 | 清潔劑放入櫥櫃中、孩童拿不到的地方，不可放入飲料容器以免誤食 |
| 遠離火源 | 噴霧劑、含酒精或甲醇的溶劑及沾有這些物質的抹布都是易燃品 |
| 雙水桶法 | 清掃時備兩個水桶，一個裝清潔劑溶液、一個裝清水，抹布先用清水洗淨擰乾後再沾清潔劑 |
衣物清潔是家務處理中技術性較高的項目之一，需要依材質分類、依汙漬類型選擇處理方式，才能有效去汙又不損傷衣物。
依洗標決定洗滌方式，按材質與顏色深淺分類。清空口袋雜物以免損傷衣物或阻塞排水
特別髒汙的部位（如領口、袖口）先局部刷洗，必要時可用漂白劑。善用洗衣袋保護易損衣物
讓洗劑完全溶解於水中再放入衣物。洗衣過程中可同時進行其他家事以提升效率
絲織品、尼龍或毛衣在陰涼處晾乾避免日曬變黃。摺疊分類後置放於固定衣櫃方便取用
| 汙漬類型 | 處理方法 | 注意事項 |
|---|---|---|
| 血漬 | 滴幾滴雙氧水，或用生薑擦拭後以冷水搓洗；也可用香皂立即搓洗 | 血液含蛋白質，絕對不可用熱水 |
| 尿液、糞便 | 先浸泡溫水30分鐘（加洗衣精與氨水），再用1:10漂白水浸泡15分鐘消毒 | 易褪色衣物改採日光消毒，日照4小時 |
| 茶漬 | 新沾上的用70至80℃熱水揉搓；陳舊的可用濃食鹽水浸洗 | 越早處理效果越好 |
| 果汁 | 先撒些食鹽，以水輕輕溼潤後，再浸泡肥皂水洗滌 | 乾燥後較難去除 |
| 霉斑 | 將衣物放入加入少量醋和牛奶的水中搓洗 | 預防重於清除，保持衣物乾燥 |
疥瘡感染衣物處理
更換衣物、床單時以捲摺方式操作，避免大力拉扯揚塵。使用60℃以上熱水清洗並高溫乾燥；無法水煮的衣物以塑膠袋密封靜置1至2週，待疥蟲自然死亡後再清洗晾乾。個案衣物須與其他人分開處理，持續高溫消毒至完成治療為止。床墊與毛毯密封靜置3週，傢俱與環境使用殺疥劑清潔消毒。
| 類別 | 內容 | 處理方式 |
|---|---|---|
| 一般垃圾 | 紙尿布、衛生紙、地毯、抹布等不可回收物 | 每日清倒，裝入垃圾袋密封 |
| 資源回收 | 紙類、玻璃、金屬、塑膠容器、舊衣物（貼身衣物除外） | 分類洗淨壓扁後回收。乾電池、燈管另外單獨一包 |
| 廚餘 | 生廚餘（堆肥用）與熟廚餘（養豬用） | 依地方環保規定分類回收 |
| 感染性廢棄物 | 沾有血液或分泌物的紗布、尿袋、氧氣管等 | 裝入雙層塑膠袋以一般垃圾處理。針頭等尖銳物件放入堅固有蓋塑膠桶，滿2/3時膠帶封口 |
丟棄原則
丟棄個案物品前務必徵得同意。刀片、碎玻璃等利器應集中於不易穿透的容器，以膠帶密封並用紅筆註明「危險」，避免刺傷清潔人員。口罩丟棄時將口鼻面向內摺成四分之一後丟入有蓋垃圾桶。
居家照顧服務員的工作場所是個案住處，有時會面對無法預期的服務情境。《長期照顧服務法》保障的不只是服務使用者的權益，照服員自身的尊嚴與安全同樣受到法律保護。
事先了解個案背景、家庭成員與所需服務項目，初次前往最好結伴同行。請個案先行安置寵物，自備飲料避免食用來路不明的食物
遇到超出工作範圍的要求可婉拒，但不應指責個案，也不要因為拒絕不了而輕率答應。第一時間向督導員報告
隨身攜帶手機與防身用品（如防狼噴霧、口哨），但不需將個人電話號碼告知個案，請其聯繫機構處理即可
當個案或家屬出現不尊重言行甚至造成傷害時，保持冷靜、向督導員報告，必要時報警並考慮結束服務
| 資源名稱 | 說明 | 連結 |
|---|---|---|
| 衛福部長照專區 | 長照3.0政策法規、照顧服務項目與申請流程 | 1966長照服務專線 |
| 照顧服務項目說明 | 衛福部長照專區照顧服務內容與給付說明 | 照顧服務 |
| 長期照顧服務法 | 台灣長照制度核心法源，含服務人員權益保障 | 全國法規資料庫 |
| 環境部資源循環署 | 廢棄物分類與醫療廢棄物管理相關規範 | 資源循環署 |
測試你對本堂核心概念的掌握程度，共10題，答對+10分，答錯−5分。
清潔動線原則記住了嗎？汙漬處理方式掌握了嗎？