前面各堂課程已學會各項照顧技術與專業知識，但照服員的角色不只是執行照顧動作，還需要知道有哪些資源可以運用、該如何為個案連結適當的服務。照顧服務資源可分為硬體資源與軟體資源兩大類，個案所獲得的協助越多、照顧者的支持網絡越緊密，整體照顧品質就越有保障。
個人層級的資源觀
資源也可以從個人角度來衡量：物質資源（收入與退休金）、一己資源（自我照護能力，失能程度越高則越少）、社會資源（家人與親友的支持網絡）。當個人資源不足時，就需要連結社會與政策層級的資源來彌補。這也是照服員在服務過程中扮演「資源連結者」角色的意義所在。
長照服務涵蓋範圍廣泛，需要多元專業人力共同投入。照服員是團隊中與個案接觸時間最長的成員，清楚團隊中各角色的分工，才能在適當時機將個案的需求轉達給正確的專業人員。
評估個案身心狀況與疾病徵象，擬定並執行健康照護計畫，為個案及家庭代言並協調醫療團隊意見
進行生理、心理與社會評估，連結社會資源與權益倡導，督導訓練志工人力並開發社區資源
針對功能障礙進行治療與矯正，增強肌力避免跌倒，延緩衰老並提升生活自立能力
健康促進與生活型態介入，維持失能者活動參與，提供失智症非藥物治療團體活動
受理申請、訪視評估、擬定照顧計畫並初審。照管督導則協助審核計畫適切性並監督服務品質
提供個案生活照顧與身體照護，觀察並回報個案狀況變化，是團隊中與個案接觸最密切的成員
長照服務依據提供地點的不同，可分為居家式、社區式與機構式三大類，另有支持性服務與聯結性服務。以下整理照服員在實務工作中最需要認識的各類服務。
| 服務項目 | 內容說明 |
|---|---|
| 居家照顧 | 照服員至個案家中提供身體照顧與日常生活協助，如沐浴、更衣、餵食、翻身、家務協助等 |
| 居家護理 | 護理師至家中提供管路更換與護理、衛教指導與健康照顧 |
| 居家復健 | 物理或職能治療師至家中為行動不便的個案提供適切的復健服務 |
| 居家營養 | 營養師至家中評估營養狀況，針對個案的身體與飲食習慣規劃合宜的飲食計畫 |
| 居家藥師 | 藥師至家中進行用藥評估與諮詢，檢視藥物合理性並提供服藥安全指導 |
日間往返照顧中心，提供規律作息、活動參與、功能維持訓練，延緩退化並減輕家屬負擔
由合格照服員在自己家中照顧3至4位失能或失智者，如保母照顧幼兒一般
以日照為基礎，彈性提供居家服務與臨時住宿，提供個別化的整合照顧
提供中度以上失智症老人如一般家庭的生活空間與照顧
| 機構類型 | 適用對象 |
|---|---|
| 養護型機構 | 生活無法自理者，可收住需鼻胃管或導尿管護理服務的個案（不收氣切個案） |
| 長期照護型機構 | 有長期醫療服務需求者，可收住需鼻胃管、導尿管、氣切管護理服務的個案 |
| 護理之家 | 出院後需要持續護理照護的個案，提供24小時專業護理服務 |
| 安養機構 | 生活可自理但無扶養親屬者，提供日常生活照顧 |
提供機構喘息（24小時照顧）或居家喘息（照服員到家），讓家庭照顧者獲得休息
補助中重度失能者使用復康巴士等交通工具就醫或使用長照服務
於個案家中裝設主機與隨身按鈕，連線24小時服務中心處理緊急事件
醫院在個案出院前即啟動長照需求評估，銜接社區照顧資源，縮短服務空窗期
台灣以社區為基礎建構連續多目標的服務體系，分為A、B、C三級。由A級提供B、C級技術支援與整合服務，B級與C級則遍布各地提供近便的照顧服務。
負責個案管理、擬定照顧計畫、連結服務資源。設有個案管理員，為個案整合A、B、C各級服務，追蹤服務品質並為個案權益把關
直接提供居家照顧、日間照顧、居家護理、居家復健等具體照顧服務，是照服員主要的工作場域
設置在社區鄰里之間，提供健康促進、共餐服務、電話問安等預防性服務，是離民眾最近的照顧據點
長照3.0的升級方向
2026年起正式實施的長照3.0，以「健康老化、在地安老、安寧善終」為願景，進一步擴大服務對象（納入全年齡失智症者、急性後期整合照護個案），住宿式機構補助從每年12萬元提高至18萬元，並推動在宅責任醫師網絡與智慧科技輔具租賃等新制度。長照3.0分三階段上路：2025年9月第一階段、2026年1月第二階段、2026年7月第三階段。
經評估有長照需求的老人
失能的平地或山地原住民
2026年起放寬至49歲以下
持有身心障礙證明者
撥打1966長照服務專線，或由醫院出院準備團隊協助轉介，也可聯繫各縣市長期照顧管理中心
照管中心派照管專員至家中，使用長照案例分類系統（LTC-CMS）評估失能等級（共8級），核定給付額度
A單位個管員接案後至案家訪視，與個案及家屬討論需求，依核定額度擬定個別化照顧計畫
照顧計畫經照管中心審核通過後，個管員連結B單位提供居家服務、日照或其他所需服務
個管員定期電訪與家訪追蹤服務品質，個案狀況變化時通報照管專員進行複評調整
照服員在轉介中的角色
雖然正式的資源連結與轉介由照管專員和個管員負責，但照服員因為與個案接觸時間最長，往往是最早發現個案需求變化的人。當照服員觀察到個案的功能退化、情緒異常、家庭支持減弱或生活安全出現疑慮時，及時向督導員回報，就是啟動資源連結的第一步。照服員不需要自己處理轉介，但需要知道「何時該回報」與「回報給誰」。
| 資源名稱 | 說明 | 連結 |
|---|---|---|
| 衛福部長照專區 | 長照3.0政策、申請服務流程與各類服務說明 | 1966長照服務專線 |
| 申請長照服務 | 衛福部長照專區申請資格與流程說明 | 申請長照服務 |
| 長照給付及支付制度 | 四包錢架構與各等級給付額度說明 | 給付支付制度 |
| 住宿式服務補助方案 | 住宿機構使用者補助資訊 | 住宿式補助 |
測試你對本堂核心概念的掌握程度，共10題，答對+10分，答錯−5分。
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